空腹血糖值为8.7mmol/L时是否需要吃药取决于多种因素，包括糖尿病类型、血糖控制目标、其他健康问题、生活方式改变以及个人意愿等。医生会综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，可能包括生活方式改变和（或）药物治疗，并定期随访调整治疗方案。
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖，而2型糖尿病患者在生活方式干预（如饮食控制、运动）的基础上，可能需要药物治疗。
2.血糖控制目标：不同人群的血糖控制目标可能不同。一般来说，老年人或有多种健康问题的患者，血糖控制目标可能相对宽松。对于没有其他健康问题的成年人，糖化血红蛋白（HbA1c）目标通常为7%-8%，而空腹血糖目标为4.4-7.2mmol/L。
3.其他健康问题：除了血糖水平，还需要考虑是否有其他健康问题，如高血压、心血管疾病、肾脏疾病等。这些问题可能影响治疗决策。
4.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会建议进行生活方式改变，如健康饮食、增加运动量、控制体重等。这些改变有助于控制血糖，并可能减少对药物的需求。
5.近期血糖监测：了解近期的血糖监测结果，包括餐后血糖、糖化血红蛋白等，有助于全面评估血糖控制情况。
6.个人意愿：患者的个人意愿和偏好也应该被考虑在内。患者应该与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
基于以上因素，医生可能会采取以下步骤：
1.再次确认血糖测量结果：医生可能会要求患者再次测量空腹血糖，或者进行糖化血红蛋白检测，以确保结果的准确性。
2.评估健康状况：医生会询问患者的其他健康问题，并进行身体检查，以确定是否存在其他疾病。
3.讨论治疗选择：医生会向患者解释不同的治疗选择，包括生活方式改变和药物治疗的优缺点。
4.制定个性化治疗计划：根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗计划。这可能包括生活方式改变、定期监测血糖、必要时使用药物（如口服降糖药或胰岛素）等。
5.定期随访：患者需要定期回诊，医生会根据血糖控制情况调整治疗方案。
需要注意的是，糖尿病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和自我管理。患者应该遵循医生的建议，按时服药、注意饮食和运动，并定期监测血糖，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
对于空腹血糖值为8.7mmol/L的患者，建议及时就医，与医生进行详细的讨论和评估，制定适合自己的治疗方案。此外，如果有其他疑问或担忧，也应随时与医生沟通。
