肾结石20MM必须要做手术吗

肾结石20MM不一定必须手术，治疗方法需综合结石位置、大小、数量、症状以及患者身体状况等因素决定，包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等。

1.观察等待：如果结石较小（通常小于4-6mm）、没有症状或症状较轻，且患者没有其他健康问题，可以选择观察等待。定期进行超声或X光检查，以监测结石的大小和位置变化。

2.药物治疗：一些药物可以帮助缓解疼痛、促进结石排出，或减少结石形成的风险。常用的药物包括止痛药、利尿剂、碱化尿液药物等。但药物治疗通常适用于较小的结石，且效果可能因人而异。

3.体外冲击波碎石术（ESWL）：ESWL是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片，使其更容易排出体外。该方法适用于较小的肾结石，通常在门诊进行。

4.输尿管镜碎石取石术：对于输尿管中下段的结石，输尿管镜碎石取石术可以通过尿道插入输尿管镜，直接观察结石并将其击碎取出。

5.经皮肾镜取石术：如果结石较大或位置较深，经皮肾镜取石术可能是更好的选择。该方法通过在腰部建立一个小通道，插入肾镜和其他器械，直接取出结石。

6.其他治疗方法：在某些情况下，如结石引起严重的梗阻、感染或肾功能损害，可能需要更激进的治疗方法，如肾切除术。

在决定治疗方案时，医生会综合考虑患者的具体情况，并根据结石的特点和患者的需求进行个性化的选择。此外，患者的生活方式也对结石的治疗和预防有重要影响。以下是一些建议：

增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。建议每天饮用足够的水，特别是在炎热的天气或运动后。

调整饮食：限制高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，如菠菜、巧克力、动物内脏等。增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入。

适当运动：适度的运动可以促进结石的排出，并有助于预防结石的形成。

定期复查：无论采用何种治疗方法，都需要定期进行复查，以确保结石已经完全排出或治疗效果良好。

需要注意的是，对于儿童肾结石的治疗，需要特别谨慎。由于儿童的生理和解剖结构与成人不同，治疗方法可能会有所不同。在儿童中，结石的原因和处理方法可能更加复杂，需要专业的儿科医生进行评估和治疗。

如果您被诊断出肾结石20MM，建议及时咨询专业的医生，详细讨论治疗方案。医生会根据您的具体情况提供个性化的建议和指导，并根据病情的变化进行调整。同时，遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整，可以提高治疗效果和预防结石的复发。