原发性甲减是指
原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%，病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等。其症状主要有代谢率降低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的异常，严重者可出现黏液性水肿昏迷。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查。治疗方法为替代治疗，即补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
原发性甲减是指由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，约占全部甲减的90%~95%。以下是关于原发性甲减的一些信息：
1.病因：
自身免疫性损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏：手术、放射性碘治疗等。
碘过量：碘摄入过多可导致甲状腺自身抗体产生，引起甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等，长期使用可能导致甲减。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加等。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿昏迷：是甲减的严重并发症，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、皮肤苍白、低钠血症等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性，有助于诊断自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可了解甲状腺的大小、形态和功能。
4.治疗：
替代治疗：补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠（L-T4）。治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内。
定期复查：治疗期间需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
注意事项：
按照医嘱服药，不要自行增减剂量。
避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
保持良好的生活习惯，适当运动，避免劳累和感染。
定期进行甲状腺功能检查，以便及时调整治疗方案。
原发性甲减需要长期治疗，患者应遵医嘱治疗，并定期复诊，以维持甲状腺功能的正常。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，并进行治疗。
