甲状腺甲减是什么

甲状腺功能减退症（简称甲减）的病因、症状、检查、诊断、治疗及注意事项。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类，患者通常会出现代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和内分泌系统等方面的症状，可通过甲状腺功能、自身抗体、影像学等检查进行诊断，治疗方法主要为左甲状腺素替代治疗，同时需注意定期复查、避免诱因、正确服用药物及适当增加碘的摄入。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息：

1.病因：

原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，占全部甲减的90%以上。

中枢性甲减：下丘脑和垂体病变引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。

甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。

2.症状：

代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。

黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。

心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心包积液等。

内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。

黏液性水肿昏迷：是甲减病情恶化的严重状态，多在冬季寒冷时发病，表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。

3.检查：

甲状腺功能：TT?、FT?降低，TSH升高。

甲状腺自身抗体：TgAb、TPOAb阳性。

影像学检查：如超声、CT等，有助于了解甲状腺的形态和结构。

4.诊断：根据临床症状、甲状腺功能检查及甲状腺自身抗体等综合判断。

5.治疗：

左甲状腺素替代治疗：是甲减的基本替代疗法，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。

病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致甲减，需避免摄入含碘食物。

6.注意事项：

定期复查：甲减患者需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素的剂量。

避免诱因：寒冷、感染、手术、麻醉等应激状态可诱发黏液性水肿昏迷，应注意保暖，避免感染等。

药物注意事项：左甲状腺素需在早餐前空腹服用，与其他药物间隔4-6小时以上。

饮食：适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜等致甲状腺肿食物。

总之，甲减是一种可以治疗的疾病，患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯和心态。