高血压是一种常见慢性病,患者需长期治疗,可通过改善生活方式和药物治疗控制血压,预防可采取健康生活方式、定期测量血压等措施。
1.高血压的症状:
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。
有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
2.高血压的检查:
基本检查:测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)。
推荐检查:尿常规、血常规、血生化(血钾、钠、氯、血糖、血脂、血尿酸、肌酐、尿素氮等)、同型半胱氨酸、24小时动态血压监测、心电图、心脏超声、颈动脉超声、经颅多普勒超声、胸部X线、眼底检查等。
选择检查:有条件者可进行踝臂血压指数、脉搏波传导速度、血管内皮功能检测、动脉弹性功能检测、血清胰岛素和C肽水平检测、尿白蛋白定量和尿蛋白定量等检查。
3.高血压的诊断:
非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
单次测量血压≥180/110mmHg,需要立即降压治疗,到医疗机构后再次评估血压,根据评估结果确定治疗方案。
测量血压前,应休息5~10分钟,避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒等。
4.高血压的治疗:
非药物治疗:
健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
控制体重,BMI应控制在24kg/m2以下,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm。
药物治疗:
常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
降压治疗的目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下;年龄在65~79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
5.高血压的预防:
保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
定期测量血压,及早发现高血压。
控制体重,BMI应控制在24kg/m2以下,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm。
减少盐的摄入,每人每天食盐摄入量不超过6g。
增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。
减少脂肪的摄入,减少食用油的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
适量运动,每周至少进行3~5次,每次30分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
保持心理平衡,避免长期的精神紧张和焦虑。
总之,高血压是一种需要长期治疗的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,定期测量血压,以控制血压,减少并发症的发生。