心脏中间痛可能是心脏病或非心脏病引起，如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、骨骼肌肉疾病、胸膜炎、反流性食管炎、精神心理因素等，也可能是儿童的某些疾病导致。出现心脏中间痛应立即就医，进行相关检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
1.心脏原因：
心绞痛：这是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，也可发生于上腹部至咽部之间的任何部位。发作时常伴有濒死感，体力活动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等为常见诱因。
心肌梗死：在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。常伴有心律失常、心力衰竭、低血压等并发症。
心肌炎：心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。患者可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等症状。
心包炎：心包脏层和壁层的急性炎症，可以是细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。主要表现为心前区疼痛，疼痛可放射到颈部、左肩、左臂、左肩胛区等部位，深呼吸和咳嗽时加重，坐位前倾时减轻。
2.非心脏原因：
骨骼肌肉疾病：肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等，疼痛部位多在胸前部第2~4肋软骨处，呈条索状或点状，有压痛，深呼吸、咳嗽或上肢活动时疼痛加剧。
胸膜炎：由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等原因引起的胸膜炎症。患者可有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
反流性食管炎：由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变。主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
精神心理因素：焦虑、抑郁、惊恐发作等精神心理障碍也可能导致胸痛，疼痛部位多不固定，可伴有自主神经功能紊乱的症状，如心悸、出汗、恶心、呕吐等。
如果出现心脏中间痛，应立即停止活动，休息观察。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐等，应立即就医，进行心电图、心肌酶、胸部X线、超声心动图等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
在就医前，应避免自行服用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。同时，应注意休息，避免劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因。如果有心脏病的高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等，应积极控制这些因素，预防心脏病的发生。
对于儿童，心脏中间痛可能是由多种原因引起的，如心肌炎、心包炎、先天性心脏病等。如果儿童出现心脏中间痛，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察儿童的症状变化，如有异常应及时告知医生。
