甲状腺机能亢进简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、HCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
甲亢的临床表现主要有以下几个方面:
1.高代谢症候群:怕热,多汗,皮肤潮湿,低热,易饿,多食,而消瘦。疲乏无力,工作效率低。
2.精神神经系统:多言好动,紧张焦虑,焦躁易怒,失眠不安,思想不集中,记忆力减退,手和眼睑震颤。
3.心血管系统:心悸,心跳加快,心律失常,心脏增大,心力衰竭。
4.消化系统:食欲亢进,大便次数增多,腹泻。
5.造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
6.肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于青年男性,可在剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素后发生。表现为双下肢无力,甚至在半夜或清晨起床时发现下肢不能活动,数小时或数天后逐渐恢复,可伴有肌肉疼痛,少数患者发生甲亢性肌病,肌无力,肌萎缩。
7.生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。
8.皮肤及肢端:皮肤潮湿、多汗、手和足皮肤温暖、红润、消瘦、甲状腺肿大。
甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查和甲状腺自身抗体检查。诊断甲亢并不困难,但需要排除其他原因引起的甲亢,如垂体性甲亢、异位TSH综合征等。
甲亢的治疗方法主要有以下几种:
1.抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大患者。常用的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
2.放射性碘治疗:适用于年龄较大、不能耐受手术或抗甲状腺药物治疗后复发的患者。
3.手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发的患者。
甲亢的治疗需要在医生的指导下进行,患者需要按时服药,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。在治疗过程中,患者需要注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,避免碘摄入过多。
甲亢患者在治疗过程中可能会出现一些不良反应,如白细胞减少、肝功能损害、皮肤过敏等。因此,在治疗前需要进行血常规、肝功能等检查,治疗过程中需要密切监测药物的不良反应。如果出现不良反应,需要及时调整治疗方案。
对于孕妇和哺乳期妇女,甲亢的治疗需要更加谨慎。孕妇在怀孕前需要进行甲状腺功能检查,如果发现甲亢,需要在医生的指导下进行治疗,控制甲状腺功能在正常范围内。在怀孕期间,需要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。哺乳期妇女在服用抗甲状腺药物期间需要停止哺乳。
总之,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者需要在医生的指导下进行治疗,注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。