甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。其临床表现为高热或过高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷。
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热或过高热、大汗、心动过速（心率常超过140次/分）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰、休克及昏迷。
1.甲状腺危象的早期临床表现有哪些？
高热：体温升高至39℃以上，可伴有寒战。
心动过速：心率超过140次/分，可出现心律失常。
烦躁、焦虑不安：患者出现情绪激动、烦躁不安、失眠等症状。
恶心、呕吐：频繁呕吐，食欲减退。
腹泻：大便次数增多，水样便。
大汗：出汗明显增多，皮肤潮湿。
2.如何处理甲状腺危象的早期表现？
一般治疗：
休息：患者应卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量和营养。
吸氧：给予患者吸氧，以改善呼吸困难和缺氧症状。
药物治疗：
碘剂：口服复方碘化钾溶液，首剂3~5滴，以后每6~8小时5~10滴，或碘化钠0.5~1.0g加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。
受体阻滞剂：普萘洛尔30~60mg口服，每6~8小时1次，或1mg稀释后缓慢静脉注射，可降低周围组织对甲状腺素的反应。
糖皮质激素：地塞米松10~20mg静脉滴注，或氢化可的松200~400mg静脉滴注，以缓解应激反应。
抗甲状腺药物：丙硫氧嘧啶500mg口服或经胃管注入，每6小时1次，或甲巯咪唑10mg口服或经胃管注入，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。
对症治疗：
降温：使用物理降温或药物降温的方法，使体温降至正常范围。
纠正电解质紊乱：根据患者的情况，补充电解质，维持水、电解质平衡。
防治并发症：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，如心力衰竭、休克等。
3.哪些人群容易发生甲状腺危象？
病情严重的甲亢患者：如未经治疗或治疗不充分的甲亢患者，以及甲亢危象前期的患者。
有感染、手术、创伤等应激情况的患者：这些情况可导致甲状腺素释放增加，诱发甲状腺危象。
服用某些药物的患者：如碘剂、含碘造影剂、β受体阻滞剂等，可影响甲状腺功能，增加发生甲状腺危象的风险。
老年人：老年人的代谢率较低，对甲状腺素的敏感性下降，容易发生甲状腺危象。
孕妇：孕妇在怀孕期间，甲状腺功能会发生变化，容易发生甲亢或甲状腺危象。
4.如何预防甲状腺危象的发生？
积极治疗甲亢：按时服用抗甲状腺药物，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量。
避免诱因：避免感染、手术、创伤等应激情况，避免服用含碘药物。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食调整：适当控制碘的摄入量，避免食用含碘丰富的食物。
密切观察病情：定期复查甲状腺功能，如有异常及时就医。
