市甲亢突眼医院
甲亢突眼是Graves病的一种自身免疫性眼部病变，可引起眼部和全身症状，检查包括甲状腺功能、眼部检查和其他相关检查，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、放疗、手术治疗和其他治疗，预防方法包括积极治疗原发病、避免过度用眼等。特殊人群包括孕妇、儿童和老年人，应根据具体情况进行治疗和预防。
一、引言
甲亢突眼是一种内分泌系统疾病，常见于Graves病，是由于甲状腺激素分泌过多导致的眼部病变。Graves病是一种自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，但以中青年女性最为多见。Graves病女性患者中约有25%~50%伴有甲亢性眼病，男性患者中仅5%~10%伴有甲亢性眼病。
二、病因
Graves病患者体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体，这些抗体与甲状腺细胞表面的受体结合，刺激甲状腺细胞增生和分泌甲状腺激素。同时，这些抗体也可以通过cross-talk机制激活眼眶成纤维细胞，促进细胞外基质的合成和沉积，导致眼外肌肿胀、脂肪组织浸润和纤维化，进而引起眼球突出。
三、症状
1.眼部症状
眼部异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降等。
眼球运动受限，严重者可出现眼球固定。
角膜外露、溃疡、穿孔，导致失明。
2.全身症状
代谢率增加，如怕热、多汗、手抖、心悸、乏力、消瘦等。
情绪激动、烦躁、失眠、焦虑等。
月经紊乱、闭经、不孕等。
四、检查
1.甲状腺功能检查
血清甲状腺素（T3、T4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。
甲状腺自身抗体阳性，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
2.眼部检查
视力、眼压、眼球突出度、眼球运动、角膜情况等。
眼部超声、CT、MRI等检查，了解眼眶内病变情况。
3.其他检查
血常规、肝功能、血糖等检查，了解全身情况。
心电图、心脏超声等检查，了解心脏情况。
五、治疗
1.一般治疗
注意休息，避免劳累。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
戒烟限酒。
2.药物治疗
抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，抑制甲状腺激素合成。
糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，减轻眶内炎症。
免疫抑制剂，如环孢素A、他克莫司等，调节免疫反应。
3.放疗
对于浸润性眼病患者，可采用外照射放疗，减轻眼部炎症。
4.手术治疗
对于严重的眼球突出、角膜溃疡等患者，可采用手术治疗，如眶减压术、眼肌手术等。
5.其他治疗
中医中药治疗，如活血化瘀、软坚散结等。
六、预防
1.积极治疗Graves病，控制甲状腺功能亢进。
2.避免过度用眼，保持眼部清洁。
3.外出时戴太阳镜，避免强光刺激。
4.戒烟限酒。
5.保持心情舒畅，避免情绪激动。
七、特殊人群
1.孕妇
Graves病孕妇在怀孕期间应密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，避免甲亢或甲减对胎儿造成影响。
对于浸润性眼病患者，在怀孕期间应避免使用糖皮质激素，以免影响胎儿发育。
孕妇应注意休息，避免感染、情绪激动等，以免加重甲亢性眼病。
2.儿童
Graves病儿童患者在治疗过程中应注意药物的副作用，如粒细胞减少、肝功能损害等。
对于浸润性眼病患者，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
儿童患者应避免用眼过度，保持眼部清洁。
3.老年人
Graves病老年人患者常伴有心血管疾病、糖尿病等其他疾病，在治疗过程中应注意药物的相互作用和副作用。
对于浸润性眼病患者，治疗应更加谨慎，避免使用大剂量的糖皮质激素和免疫抑制剂。
老年人患者应定期进行眼部检查，以便及时发现和处理眼部并发症。
八、结语
甲亢突眼是一种严重的疾病，不仅影响外观，还可能导致失明。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意眼部护理，避免用眼过度，保持心情舒畅，避免感染、情绪激动等，以免加重病情。
