室间隔缺损时心音通常会有改变,主要表现为收缩期杂音和第二心音分裂。

1.收缩期杂音
这是室间隔缺损最典型的心音改变。由于左心室压力高于右心室,在心室收缩期,血液会通过室间隔缺损处从左心室向右心室分流,形成湍流,从而产生响亮而粗糙的全收缩期杂音,通常在胸骨左缘第3、4肋间最为明显,可伴有震颤。
2.第二心音分裂
正常情况下,肺动脉瓣和主动脉瓣关闭时间不同,会产生第二心音分裂。室间隔缺损时,由于右心室容量负荷增加,导致肺动脉瓣关闭延迟,会使第二心音分裂更明显,且分裂的两个成分之间的间隔相对固定,不受呼吸影响,称为固定分裂。
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