肝硬化食管静脉曲张出血预后如何

肝硬化的紫癜是什么症状

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

肝硬化患者因肝功能减退及血小板异常出现皮肤黏膜紫癜且其严重度与肝功能损害相关，常伴消化道、泌尿系统等其他出血，老年患者凝血弱需防外伤，儿童患者肝脏功能不完善需细评凝血指标并谨慎护理。 一、皮肤黏膜出血表现 肝硬化患者因肝功能减退，影响凝血因子合成（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子），同时可能伴有血小板数量减少或功能异常，从而出现皮肤黏膜紫癜。皮

肝硬化会长紫癜吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

肝硬化致紫癜机制包括肝功能减退使凝血因子合成减少、脾亢致血小板异常、血管因素致血管壁结构或功能异常，不同人群中老年者因自身凝血功能随龄下降且肝硬化影响风险更高需监测凝血等，儿童因肝硬化少见需全面排查病因并遵循儿科安全护理原则，女性生理期时需关注与紫癜关系，有其他基础病史者需综合评估各病对凝血影响制定个体化诊疗防护措施。 一、肝硬化导致紫癜

食管静脉曲张治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张的治疗方法主要是药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等。食管静脉曲张主要出现门静脉高压，有可能是因为存在病毒性肝炎后引起肝硬化导致的。如果只是比较轻微的食管静脉曲张，可以针对原发疾病进行治疗，服用药物来降低门静脉的压力。在日常生活中吃容易消化并且清淡的食物不能吃，比较粗糙及辛辣的食物。治疗的过

食管静脉曲张怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张在胃镜下主要表现为，食管下段黏膜静脉隆起。食管静脉曲张最常见于肝硬化所引起的门静脉高压，肝硬化最多见是乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝炎肝硬化和胆汁淤积性肝硬化。如果胃镜下看到红色征，或者看到正在出血，通常情况下打聚桂醇进行治疗。还有一种门静脉高压是区域性门静脉高压，主要是胰腺疾

食管静脉曲张破裂出血的治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张破裂出血时首先应该给予快速补液，应用止血药物和输注血制品。应用生长抑素或者血管加压素对于降低静脉压力有较好的效果。有条件的也可以考虑行食管曲张静脉硬化剂注射或者套扎治疗，或考虑应用三腔管压迫止血，但是应该谨慎。食管曲张静脉破裂出血症状平稳以后，若是由于门静脉高压所导致的，可以考虑择期行贲

食管静脉曲张重度有什么治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食道静脉曲张重度可以采取内镜治疗法。这是一种新型的治疗方法，可以先用皮圈套扎，然后再用小剂量的硬化剂加固，有效的改善出血的现象。这种治疗方法更快，副作用更少，死亡率也会大幅度降低。但是在选择硬化剂的时候，是需要特别注意的，有的硬化剂会造成局部有明显的血栓，甚至还会有炎症溃烂以及纤维化，有可能会影响到

食管静脉曲张破裂出血的原因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃镜检查发现食管静脉曲张破裂出血，此病最多见的诱因为肝硬化失代偿期。当肝硬化有表现出失代偿期时，肝静脉回流受阻，侧支循环比如食管静脉、胃底静脉就会开放，肝内的血液在经过肝静脉回流受阻时，就会转移到食管静脉和胃底静脉，进去奇静脉再到下腔静脉，会造成食管和胃底静脉的曲张，当曲张达到一定的程度时就可能出血

食管静脉曲张重度怎么治疗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张重度可以在医生指导下，应用内镜下的治疗方法来改善症状。比如可以进行内镜下的组织胶或者是硬化剂治疗。也可以通过门体静脉分流术，降低门静脉压力减轻食管胃底静脉曲张重度的情况发生。食管胃底静脉曲张重度是肝硬化失代偿期常见的比较严重的并发症之一，可能会合并有曲张的静脉破裂出血情况，引起消化道大出

食管静脉曲张的治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张主要见于门静脉高，而在我国主要见于乙型病毒性肝炎后肝硬化。对于食管静脉曲张，如果只是轻度，主要是针对原发疾病进行治疗，降低门静脉压力，不用单独处理曲张静脉，但是在日常生活中还应该给予柔软的食物，防止禁食辛辣、粗糙的食物，防止饮酒和抽烟。如果食管静脉曲张表现出急性出血，首先可以考虑经过内镜

食管静脉曲张破裂出血的原因？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食管静脉曲张，常常是由于肝硬化，肝癌肝功能失代偿造成。而造成食管静脉曲张破裂出血的原因正常有以下3点：第1点，由于静脉曲张压力大，静脉壁变薄，容易出血；尤其在进食硬食，生气，咳嗽的时候，更容易造成出血。第2点，主要是肝硬化和肝癌的病人脾功能亢进，血小板减少，而血小板是一个凝血的物质，其减少就容易造成

下肢静脉曲张怎么锻炼

田鹏 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

下肢静脉曲张发生之后，应该减少锻炼，否则会增加下肢静脉压力，加快下肢静脉曲张进展，如果想做不太剧烈的运动，可以缠弹力绷带或者穿弹力袜，检散步、慢跑活动。但是不建议进行过于剧烈的运动，比如打球、短跑，可以适当锻炼，不要过多锻炼。

原发性胆汁肝硬化症状有哪些

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

原发性胆汁肝硬化症状最常见是黄疸，因为这是特征，还有是肝硬化症状，早期肝硬化可能只有黄疸，影像学比如彩超、CT、磁共振都会有肝硬化表现，可能原发性胆汁肝硬化严重时候有出血情况，所以如果发现身体存在上诉症状，最好到医院进行详检查，确诊病情后根据医生指导进行下一步治疗。

肝硬化和肝癌的区别

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化和肝癌是两种不同疾病，但是之间有一定发展关系。引起肝硬化原因比较多，比如病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等。当肝硬化发展到晚期，容易引起肝细胞再生增多，从而导致肝癌的发生。另外，肝硬化是良性病变，而肝癌是恶性病变，两者预后、临床表现、治疗方法都有明显不同。

脚轻微静脉曲张怎么治

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

出现轻微的静脉曲张，主要以保守治疗为主，平时不要长时间的站立，减少重体力的活动，可以给予局部的热敷、理疗，休息的时候抬高下肢促进静脉回流。如果不能改善，也可以口服促进静脉回流的药物进行治疗。如果这种轻微的静脉曲张进行性加重，也可以考虑采取手术或者激光冷冻的方法进行治疗。

肝硬化肚子疼怎么回事

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

肝硬化肚子疼，原因如下：第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛，此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗，炎症得到控制后，病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。

肝硬化可以吃鸡蛋吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化的患者也是可以吃鸡蛋的，但是需要适量的吃。肝硬化多是长期肝炎、肝脏血管压力高等疾病引起的。患者发生肝硬化后，肝脏的代谢能力是有一定下降的。此时，通过适量摄入鸡蛋，可以补充机体所需的蛋白质，也不会明显增加肝脏的负担。但是如果大量摄入鸡蛋，可能造成肝脏功能的损伤。此时抽血化验肝酶时候会有转氨酶升高的表现。