病毒性肝炎产生黄疸的原因

来源：民福康2025-04-28 15:50:02

何强主任医师

中山大学附属第一医院 肝外科

病毒性肝炎产生黄疸，可能与肝细胞受损、胆管阻塞、肝内血液循环障碍等因素有关。

1.肝细胞受损

病毒感染导致肝细胞发生变性、坏死，使肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力下降。一方面，肝细胞对未结合胆红素的摄取减少；另一方面，已结合的胆红素也可能因肝细胞受损而反流入血，导致血液中胆红素水平升高，出现黄疸。

2.胆管阻塞

病毒性肝炎可引起肝内胆管炎症、水肿，导致胆汁排泄不畅，胆汁淤积。胆汁中的胆红素无法正常排入肠道，而是逆流入血，进而引发黄疸。

3.肝内血液循环障碍

肝炎时肝脏的血液循环受到影响，肝窦受压或狭窄，使血液中的胆红素不能有效地被肝细胞摄取和代谢，同时也影响了胆汁的排泄，导致胆红素在体内积聚，引起黄疸。

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。中医称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。

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黄疸有什么方法退的快？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

婴儿表现出黄疸，需要根据黄疸的数值和婴儿的反应情况来确定，病理性黄疸需要尽快进行黄疸的退黄，退黄方法有很多，最快速的方法就是蓝光照射疗法，这也是世界上公认的最有效的退黄方法。从理论上讲，可见光均具有退黄疸作用，其作用机制是改变未和胆红素结合的构型(造成婴儿黄疸的物质，使其成为可溶的同分异构体，易于经

黄疸晒阳光能不能？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

当然可以啦！若是轻度的黄疸，而且宝宝精神好吃奶好让宝宝多晒晒太阳就可以啦。而蓝光照射主要指对中度和重度黄疸。一般都是选择蓝光和绿光。关键是让宝宝多吃多喝多拉。如果黄疸指数超过是八到九左右，也可以采取蓝光照射光疗灯，光疗毯或者是单面儿蓝光，双面蓝光或者是口服茵栀黄颗粒。如果黄疸指数在八以下，那就让宝宝

重组乙型肝炎疫苗具体是什么？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的，而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体，从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外，建议完

乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

乙肝表面五项顾名思义，即有五项检查内容，其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后，在人体自身免疫被激发后，人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力，或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体，应当越多越好，正常应当保持在100以上，如不足者，应积极主动

乙型病毒性肝炎的治疗方法？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

乙型病毒性肝炎的治疗方法包括：1、核苷类似物：核苷类似物治疗口服方便，每天口服一粒药即可，抑制病毒效果较好，但有难停药的弊端，需要长期服药，服药过程中要定期监测乙肝病毒载量的变化及肝功能的变化；2、干扰素：分为长效干扰素与短效干扰素。短效干扰素隔天打1针，长效干扰素为1周打1针。干扰素治疗疗程比较短

病毒性肝炎有哪些？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

按病原学分类，目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的，如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况，部分表现出黄疸，但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播，其余类型的病毒性肝炎主要经

急性黄疸性肝炎严重吗？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人，具有一定的自愈性，不是很严重，但如果病情较重，很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的，具有很高的病死率，并且疾病覆盖的范围较广，还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷，恶心、呕吐等不适的症状。

什么是乙型肝炎表面抗体？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

乙型肝炎表面抗体，这属于一种自身保护性的抗体，这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的，或者是由于既往感染过乙肝病毒，但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的，无论是哪种情况，对于自身来说都是有非常大的好处的，建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体，如果表现出了抗体滴度

病毒性肝炎有什么治疗方法？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

针对不同类型的病毒性肝炎，治疗方案也有所不同，甲型和戊型肝炎病毒以急性为主，部分病人可能临床症状很轻，以保肝治疗为主，支持治疗和营养护理；乙肝和丙肝的治疗，关键是抗病毒治疗，除了本身病毒复制之外，可能有的病人已经进入到疾病比较偏晚的阶段，可能还需要其他的针对性肝硬化的治疗、肝衰竭的治疗、肝癌的治疗。

病毒性肝炎有哪些类型呢？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒造成的一组以肝脏害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别造成甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表现为急性肝炎乙型丙型丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎

乙型病毒性肝炎的预后如何

戚团结主任医师

首都医科大学附属北京中医医院三甲

乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性，急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎，比如阳性已经超过半年了，这时会发生慢性化，不及时治疗经过20年，大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后，为肝硬化失代偿期，会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状，严重影响患者的生活质量，五年死亡率较低。长期不治疗，如果肝细胞已经出现，也会导

乙型病毒性肝炎日常要注意什么

戚团结主任医师

首都医科大学附属北京中医医院三甲

患乙型病毒性肝炎日常要注意以下几方面：第一、保持乐观的心态，不要把自己当病人。如果情绪不好，症状会加重，会出现肝硬化、肝脏肿瘤。第二、在饮食上建议清淡饮食，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，饮食要规律。第三、生活要有规律，按时起床，按时睡觉，形成良好的规律。第四、定期做检查，比如三个月到半年做一次肝脏的B超、肝功能、甲醛蛋白、甲胎蛋白、病毒数量

乙型病毒性肝炎的传播途径

戚团结主任医师

首都医科大学附属北京中医医院三甲

乙型病毒性肝炎的传播途径主要有三种，即母婴传播、水平传播以及医源性传播。第一、母婴传播是目前主要的传播途径，通过母亲传孩子，称为垂直传播。主要是在围产期，生产的过程中，母亲携带有病毒，通过皮肤产道出现刮伤血液进入婴儿体内引起传播，少数为宫内感染。第二、水平传播，又叫后天传播。通过拔牙、不洁的针头注射、不合法献血、输液都可以传播。还有性生活

预防黄疸孕妇吃什么

王燕主任医师

中日友好医院三甲

预防黄疸，孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物，比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时，还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果，也要吃一些含蛋白质比较多的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后，才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外，饮食还要多样化，多吃一些粗粮以及一些主食，这样才能保证婴儿的身体健康。

生理性黄疸多久能退完

王燕主任医师

中日友好医院三甲

生理性黄疸在出生后两周左右可以消退，如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束；如果是早产儿可能出现时间会较早，但是也会在出生后四到六天会结束，如果两周还没结束应该及时就诊。

黄疸怎么降下来

王燕主任医师

中日友好医院三甲

首先需要明确引起黄疸原因，如果是由于溶血导致的黄疸，应该积极消除引起溶血的原因，严重者还需要输血治疗；如果是由于肝细胞变性坏死引起的黄疸，要积极进行护肝治疗。另外，如果是由于梗阻引起黄疸，比如由于胆管结石或者胆肝癌或者胆囊癌引起，应该积极进行手术治疗。