空腹血糖7.8mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合多方面因素判断。
如果是首次发现空腹血糖7.8mmol/L，且没有明显的糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，建议先进行饮食控制和运动锻炼。通过减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维，规律运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动等，观察2-3个月，同时定期监测血糖。
如果经过生活方式干预后，血糖仍不达标，或本身存在糖尿病症状，或有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素，或糖化血红蛋白大于7.0%，则需要考虑药物治疗。可在医生指导下选择合适的降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。
发现空腹血糖异常后，应及时就医，由医生综合评估后制定个体化的治疗方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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