治疗结核性膀胱挛缩主要依靠药物治疗和手术治疗,治疗时需要注意患者的整体情况和药物副作用。

1.药物治疗
药物治疗包括抗结核药物和其他对症治疗药物。抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需要早期、适量、联合、规律、全程使用,以杀灭结核菌,防止病情进展。其他对症治疗药物,如阿托品、山莨菪碱等,可以缓解膀胱痉挛引起的尿频、尿急、尿痛等症状。
2.手术治疗
手术治疗主要用于严重的膀胱挛缩,如膀胱容量小于50ml,或出现严重的输尿管反流、肾积水等并发症。手术方法包括膀胱扩大术、输尿管皮肤造口术等。
在治疗过程中,需要注意患者的整体情况,如营养状况、肝肾功能等,以及药物的副作用,如听力损害、视神经炎等。同时,需要定期复查,包括尿常规、尿结核菌培养、腹部B超等,以评估治疗效果和调整治疗方案。



