怎么分辨甲亢甲减

来源：民福康2025-04-28 15:50:02

张会峰主任医师

河南省人民医院 内分泌科

一般可以从症状表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等方面来分辨甲亢和甲减。

1.症状表现

甲亢患者通常代谢亢进，有易激动、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、突眼等表现。甲减患者则代谢缓慢，常出现乏力、怕冷、记忆力减退、水肿、便秘、体重增加等症状。

2.甲状腺功能检查

甲亢时，甲状腺激素（T3、T4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低。甲减则相反，T3、T4水平降低，TSH水平升高。

3.甲状腺自身抗体检测

甲亢患者可能出现促甲状腺素受体抗体（TRAb）等阳性。甲减患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）常呈阳性，尤其是桥本甲状腺炎导致的甲减。

4.甲状腺超声检查

甲亢时甲状腺血流丰富，呈“火海征”。甲减甲状腺回声可能不均匀，有网格样改变等，但超声结果需结合其他检查综合判断。

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。中医称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。

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有甲亢会影响夫妻性生活吗？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

甲亢对于生殖系统是有影响的，女性可以影响到内分泌功能紊乱，造成月经减少，甚至闭经，男性可以造成阳痿，若是非常严重的甲亢影响到心脏的话，那性生活的时候需要格外注意，因为性生活也会加重心脏负担。

轻微甲减可以治愈么？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

一般来说病人患有轻微甲减都是能够治愈这类病人，往往是体内甲状腺激素分泌不足，造成表现出地带性状态病人表现出体重增加，关节疼痛，嗜睡，记忆力减退，粘液水肿，多数病人需要药物治疗，后期可以痊愈。

甲亢高了会有什么症状？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

如果甲状腺激素升高，是会表现出比较典型的症状，比如心慌，手抖，脾气暴躁，多食易饥，多汗，体重下降，排便增多，而且还怕热，若是女性，还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况，一定要及时就医。

孕期有轻微甲亢对胎儿影响？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响，如果只是轻微甲亢，甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大，如果甲亢控制不好，可能会造成早产，流产，甚至会造成胎儿死亡。

女性甲减的症状及危害？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

女性患有甲状腺功能减退，正常会有少言少语、畏寒、乏力、表情淡漠、皮肤干燥等表现表现出来；病情严重时还会表现出血压低、心动过缓等表现；如果是女性正处于怀孕期间，就会对胎儿正常的成长发育导致影响，使得胎儿表现出发育异常、智力障碍等表现。

甲状腺毒症和甲亢区别？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病，为机体内甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状，为甲亢疾病所表现的全身无力，消瘦，突眼，心悸等因素，也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现，应及时对症用药治疗。

孕妇甲减吃什么好？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

孕妇甲减，多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物比较好。甲减的孕妇应当口服优甲乐，将甲状腺功能调整到正常，平时多进食绿叶蔬菜以及胡萝卜等，富含维生素以及胡萝卜素丰富的食物，此外饮食以清淡易消化为主，不要吃高热量的食物，不然容易升高血脂，导致血粘。建议多饮用牛奶以及豆浆。

tsh高于多少算甲减？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

TSH增高是属于甲减，只要高于正常值范围内就要考虑是甲减的情况，一般是0.27-5.0，不超过5.0，但是也要结合其他检查结果和垂体检查分析，若是同时表现出T3、T4降低，就可以考虑是甲状腺功能减退，是内分泌代谢性疾病，甲减病人需要坚持补充甲状腺素治疗，同时要做病因检查分析。

得甲亢的人能喝酒吗？

刘媛副主任医师

山东大学齐鲁医院三甲

甲亢病人是不可以喝酒的，因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全，房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现，还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢，饮酒可加重症状，造成病情加重。所以，甲亢病人应防止饮酒，遵照医嘱，按时服药，并

妊娠合并甲亢对胎儿的影响？

李巍巍主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响，如果属于轻度甲亢，或者是甲亢得到控制的，一般对胎儿的影响不是很大；但如果甲亢比较严重，容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现，严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗，必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状，并且在孕期还需要定期复

甲亢需要手术吗

邓小戈主任医师

中南大学湘雅二医院三甲

医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的，手术治疗的适应证包括：一、甲状腺肿大显著，达到80g，有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变，抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期，也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括：一、重度活动性

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

李德志副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院三甲

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节

甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项

鲁平主任医师

河南省人民医院三甲

亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多：第一、低碘饮食，尽量不吃碘盐以及含碘高的食物，比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁，注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候，因为处于高代谢状态，心率会增快，所以需要注意休息，减少活动。

有甲减为什么老出汗

夏昆鹏副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院三甲

甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少，使患者基础代谢率下降，导致机体新陈代谢下降，这样就会引起体内脂肪代谢下降，甚至引起脂肪在体内堆积过多，从而引起患者出现肥胖，这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状，所以必要检测甲状腺水平变化，并且复查血糖、血脂和血压情况，给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。

甲减会自愈吗

陈冰副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院三甲

甲减能否自愈，需要结合情况来分析。如果患者进行甲状腺手术切除了部分甲状腺组织导致甲状腺素分泌减少，这种甲减是可以慢慢恢复的。如果患者发生甲状腺炎，例如桥本氏甲状腺炎甲状腺功能受到损伤出现甲状腺功能减低，这种甲减是不能自愈的。需要在医生指导下服用外源性甲状腺素，从而纠正患者的临床症状。

甲亢和甲状腺有什么区别

陈冰副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院三甲

甲亢是指甲状腺功能亢进，是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应，出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊，通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。