治疗甲亢的药物主要有硫脲类、咪唑类、β受体阻滞剂等,患者应遵医嘱用药。

1.硫脲类
包括甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU)。它们的作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻止甲状腺激素的合成。PTU还能抑制外周组织中T4向T3的转化,适用于甲亢危象、妊娠早期等情况。但这类药物可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应。
2.咪唑类
常用的是甲巯咪唑(MMI)。其作用机制与硫脲类相似,抑制甲状腺激素合成的作用更强,且作用时间较长,每天服药次数较少。不良反应包括皮疹、瘙痒、白细胞减少、肝功能异常等,严重时可能出现粒细胞缺乏症。
3.β受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔等。主要用于控制甲亢患者的交感神经兴奋症状,如心悸、多汗、手抖等,还能抑制T4向T3转化,可作为辅助治疗药物,尤其是在抗甲状腺药物起效前或对碘剂过敏等情况下使用。但支气管哮喘、心动过缓等患者需慎用。



