心绞痛和心肌梗死都是冠心病的常见类型,它们的区别有疼痛程度与持续时间、心电图表现、心肌损伤标志物等。

1.疼痛程度与持续时间
心绞痛疼痛程度相对较轻,多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般在劳累、情绪激动等诱因下发作,持续时间较短,通常为3-5分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。心肌梗死疼痛程度更为剧烈,常为持续性的压榨样剧痛,可伴有濒死感,疼痛持续时间较长,往往超过30分钟,甚至数小时,休息或含服硝酸甘油通常不能缓解。
2.心电图表现
心绞痛发作时,心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现,发作缓解后,心电图可恢复正常。心肌梗死发生时,心电图会出现特征性的动态演变过程,如ST段抬高、病理性Q波形成等。
3.心肌损伤标志物
心绞痛患者心肌损伤标志物一般正常,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。而心肌梗死患者这些标志物会明显升高,可作为诊断心肌梗死的重要依据。



