鞘膜积液和腹股沟疝是两种不同的疾病，需要通过专业的医疗检查来确诊和治疗。
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。积液量少时一般无明显症状，积液量较多时可能会出现阴囊下坠感、牵拉感或胀痛。透光试验阳性是其主要特征。
腹股沟疝则是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。在站立、行走、咳嗽或劳动时，包块会出现或增大，平卧休息或用手推送，包块可回纳腹腔。有时还会伴有腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻症状。透光试验阴性是其主要特征。
鞘膜积液和腹股沟疝的治疗方法也不同。鞘膜积液一般以手术治疗为主，较小的鞘膜积液也可自行吸收。腹股沟疝则需要根据病情的严重程度选择手术治疗或保守治疗。
需要注意的是，对于儿童和老年人来说，鞘膜积液和腹股沟疝的症状可能不太典型，容易被忽视或误诊。因此，对于儿童和老年人，如果发现阴囊或腹股沟区有异常肿块，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
