宫外孕,即异位妊娠。异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外的部位,常见位置有输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、剖宫产瘢痕等。

1.输卵管
最常见,占95%以上,多发生于输卵管壶腹部(约70%),其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见但风险极高。可能是因为输卵管炎症、粘连、狭窄或先天性发育异常导致受精卵无法正常进入宫腔。易引发输卵管破裂出血,危及生命。
2.卵巢
约1%-3%,受精卵着床于卵巢皮质层。早期症状与输卵管妊娠相似,但胚胎通常不会突破卵巢包膜,出血风险相对较低。通常需通过超声或腹腔镜确诊。
3.腹腔
一般比较罕见,约1%,受精卵着床于腹腔脏器(如大网膜、肠系膜)或腹膜表面。胚胎可能压迫周围组织,导致出血、感染或器官损伤。
4.宫颈、剖宫产瘢痕
属于特殊类型,宫颈妊娠时受精卵着床于宫颈管内,易引发大出血。剖宫产瘢痕妊娠时,受精卵着床于既往剖宫产切口处,风险极高,需及时终止妊娠。
宫外孕以输卵管妊娠为主,其他部位罕见。早期诊断和干预是降低风险的关键。