甲功五项中只有T3低不一定是甲减。
甲状腺功能减退症通常是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致。在典型的甲减患者中，一般会出现T3、T4降低，同时TSH升高。但在甲减的早期或病情较轻时，可能仅表现为T3降低，而T4和TSH仍在正常范围，这种情况被称为亚临床甲减。随着病情的进展，T4可能会逐渐降低，TSH也会升高。
除了甲减，还有一些其他因素也可能导致T3降低。比如，在一些非甲状腺疾病的情况下，如严重的全身性疾病、营养不良等，机体可能会出现“低T3综合征”。此时，T3会降低，但T4和TSH通常正常，这是机体的一种自我保护机制，并非真正的甲状腺功能异常。此外，检验误差也可能导致T3结果偏低，如果怀疑检验结果不准确，可以重新进行检查。
因此，仅凭甲功五项中T3低不能确诊为甲减，需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。如果患者有怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等甲减的症状，且T3持续降低，应及时就医，进一步检查以明确病因。
