判断甲减的指标主要包括血清促甲状腺激素(TSH)水平、血清甲状腺激素(T3和T4)水平、抗甲状腺自身抗体、影像学检查、临床症状和体征等。

1.血清促甲状腺激素(TSH)水平
TSH是诊断甲减最敏感的指标。在原发性甲减中,TSH通常会升高。正常范围通常为0.4-4.0mIU/L,若检测结果高于此范围,可能提示甲减。
2.血清甲状腺激素(T3和T4)水平
总甲状腺素(T4)和游离甲状腺素(FT4)是评估甲状腺功能的直接指标。在甲减时,T4和FT4的水平通常会低于正常范围。
3.抗甲状腺自身抗体
包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。高水平的这些抗体提示可能存在自身免疫性甲状腺炎,这是甲减的常见原因之一。
4.影像学检查
甲状腺超声可以帮助评估甲状腺的大小、形态及结构异常,如结节或弥漫性病变,有助于进一步了解甲状腺的结构和潜在病变。
5.临床症状和体征
甲减患者常出现畏寒、体重增长、嗜睡乏力、便秘、反应迟钝等症状。医生还会通过体格检查观察患者是否有面色苍白、皮肤干燥、声音粗哑等体征。