4种常用于治疗心绞痛的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等。

1.硝酸酯类
以硝酸甘油为代表。心绞痛发作时,可立即舌下含服硝酸甘油,它能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时扩张外周血管,减轻心脏负荷,从而缓解心绞痛症状。一般在含服后1-3分钟起效,作用持续约30分钟。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔。这类药物通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减少心肌耗氧量,从而预防和缓解心绞痛发作。长期使用还能改善心肌梗死患者的预后。但对于有严重心动过缓、低血压、支气管哮喘等情况的患者需慎用。
3.钙通道阻滞剂
硝苯地平是常用的一种。它能抑制钙离子进入细胞,使血管平滑肌松弛,降低外周血管阻力,同时扩张冠状动脉,增加心肌供血。可用于预防和治疗变异型心绞痛等,还能降低血压。不过,使用过程中可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
4.抗血小板药物
阿司匹林是典型药物。它通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而降低心绞痛患者发生心肌梗死等严重心血管事件的风险。通常需长期服用,但有出血性疾病等禁忌证的患者不能使用。