复发性多软骨炎伴发的葡萄膜炎的诊断措施有临床表现评估、实验室检查、影像学检查、眼部专科检查、活组织检查等。
1、临床表现评估
复发性多软骨炎的典型症状包括耳廓、鼻部、喉部及关节软骨的反复炎症,如耳廓红肿疼痛、鼻梁塌陷、声音嘶哑、关节肿痛等。葡萄膜炎则表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降,可能伴随结膜炎、巩膜炎等眼部病变。医生需详细询问病史,观察患者是否存在软骨受累及眼部症状的先后顺序。
2、实验室检查
血常规检查可能显示白细胞升高、血沉加快、C反应蛋白升高,提示炎症活动。部分患者可出现轻度贫血、血小板增多或多克隆球蛋白血症。自身抗体检测(如抗核抗体、类风湿因子)可能呈阳性,但缺乏特异性,需结合其他检查结果综合判断。
3、影像学检查
耳部CT可显示耳廓软骨的肿胀、破坏和塌陷;鼻部CT能显示鼻软骨的破坏和鞍鼻畸形;胸部CT可发现气管、支气管软骨的增厚、狭窄和塌陷。这些影像学表现有助于明确软骨受累的范围和程度。
4、眼部专科检查
裂隙灯检查可观察前房、虹膜和角膜的变化,如角膜胶质沉淀物、前房积液等;眼底镜检查可评估玻璃体、视网膜和脉络膜的情况,有无视网膜炎症、出血或渗出等。这些检查有助于确定葡萄膜炎的类型和严重程度。
5、活组织检查
对受累软骨组织进行活检,可发现嗜碱性染色物质消失,局灶性或弥漫性多形核白细胞和单核细胞浸润,胶原基质破坏,纤维肉芽组织增生和局灶性钙化。这是确诊复发性多软骨炎的重要病理依据。
需要注意,若出现上述症状,应及时就医,由专业医生进行全面评估和诊断,以便早期治疗,改善预后。



