肠鸣音的频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱。肠蠕动增强时,肠鸣音每分钟可达10次以上,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。若肠鸣音每分钟少于3次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎等。肠鸣音的听诊需要在特定环境下进行,结果需结合临床判断。
正常情况下,肠鸣音大约每分钟4-5次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱。肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上。但如果肠鸣音次数明显增多,每分钟可达10次以上,且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮当声或金属音,称为肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如果持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音,此时应听诊5-10分钟,以排除气过水声。若在听诊肠鸣音之前,若患者服用了泻药或进行灌肠,肠鸣音可1-2分钟内即出现,若3-5分钟仍未听到肠鸣音,需再次重复听诊。但若肠鸣音次数明显少于正常,每分钟少于3次,称为肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)以及胃肠动力低下等。
需要注意的是,肠鸣音的听诊需要在特定的环境下进行,且听诊时间不宜过长,以免引起患者不适。同时,肠鸣音的听诊结果需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断,不能单独依靠肠鸣音来诊断疾病。