立即停药平卧、给氧、肾上腺素注射、纠正酸中毒、抗过敏药应用、补充血容量、密切观察病情。
1.立即停药,就地平卧:
立即停止使用青霉素,让患者就地平卧,松解领裤,以减少外周静脉回流,防止发生心搏骤停。
2.保持呼吸道畅通:
松解领裤后,立即给予高流量氧气吸入,以纠正缺氧。
3.盐酸肾上腺素注射:
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml-1ml,症状若不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
4.纠正酸中毒:
过敏性休克时,组织缺氧,可产生大量的乳酸,导致代谢性酸中毒,应及时给予纠正。
5.抗过敏药物的应用:
地塞米松5mg-10mg静脉注射,或氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注,可缓解症状。
6.补充血容量:
过敏性休克患者,由于毛细血管通透性增加,可导致循环血量不足,应迅速补充血容量,纠正休克。
7.密切观察病情变化:
在抢救过程中,应密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等变化,每15-30分钟测量一次,并做好记录。
以上是青霉素过敏性休克的急救措施,在使用青霉素前,应详细询问患者的过敏史,对青霉素过敏者禁用。如果发生过敏性休克,应立即采取急救措施,以挽救患者的生命。