立即停药,就地平卧,皮下或肌内注射肾上腺素,吸氧,建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒,抗过敏治疗,密切观察生命体征,心跳、呼吸骤停进行心肺复苏。
青霉素过敏性休克是青霉素类药物使用过程中最严重的不良反应,一旦发生,若不及时抢救,可危及生命。以下是青霉素过敏性休克的抢救措施:
1.立即停药,就地平卧,以最快的速度皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml-1ml,如症状不缓解,可每隔30分钟重复注射一次,直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌的作用。
2.给予氧气吸入,改善缺氧症状。
3.建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒。根据患者的病情和血压情况,可快速输入生理盐水、林格氏液、5%葡萄糖溶液等,必要时可使用多巴胺、间羟胺等升压药物。
4.抗过敏治疗,如静脉注射地塞米松5mg-10mg,或肌内注射异丙嗪25mg-50mg。
5.密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化,每15分钟-30分钟记录一次,直至病情稳定。
6.若患者出现心跳、呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
需要注意的是,使用青霉素类药物前,必须详细询问患者的过敏史,对青霉素类药物有过敏史者禁用。皮试结果阳性者也应禁用。如果在用药过程中出现任何不适反应,应立即停止用药,并告知医生进行处理。