腹部疼痛左后方肩背疼可能是胰腺炎、胃溃疡、心肌梗死等疾病引起，也可能是其他疾病导致，需及时就医，进行相关检查，明确诊断，避免自行服用止痛药。
1.胰腺炎：胰腺炎是胰腺组织的炎症，可导致上腹部疼痛，并向左后方肩背部放射。疼痛通常在进食后加重，伴有恶心、呕吐等症状。血液检查可发现淀粉酶和脂肪酶升高。治疗方法包括禁食、补液、止痛、使用抗生素等。如果病情严重，可能需要手术治疗。
2.胃溃疡：胃溃疡可导致上腹部疼痛，也可向左后方肩背部放射。疼痛通常在进食后1-2小时出现，伴有烧心、反酸等症状。胃镜检查可明确诊断。治疗方法包括使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。
3.心肌梗死：心肌梗死可导致心前区疼痛，向左肩背部放射。疼痛通常较为剧烈，伴有呼吸困难、出汗等症状。心电图检查可明确诊断。治疗方法包括溶栓、介入治疗等。
4.其他疾病：胆囊炎、胆结石、胸膜炎等疾病也可导致腹部疼痛和左后方肩背部疼痛。
如果出现腹部疼痛左后方肩背疼，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、胃镜、心电图等，以明确诊断。在等待就医期间，应禁食、禁水，避免加重疼痛。
对于老年人、有心血管疾病史、长期饮酒或吸烟的人群，出现腹部疼痛左后方肩背疼应高度警惕心肌梗死的可能。此外，女性患者还应排除妇科疾病的可能。
总之，腹部疼痛左后方肩背疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在就医前，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。
