慢性荨麻疹的病因复杂，可能与过敏反应、感染、自身免疫性疾病、系统性疾病、遗传因素、精神因素、物理因素及其他因素有关。
1.过敏反应
约3/4的患者找不到病因，尤其是慢性荨麻疹。常见的过敏原有食物、药物、感染、吸入物、物理因素、动物及植物因素等。
2.感染
各种感染因素均可引起本病，最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等；寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等；细菌感染如幽门螺杆菌等。
3.自身免疫性疾病
慢性荨麻疹发病与自身免疫性疾病有着密切的关系，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎等。
4.系统性疾病
恶性肿瘤、自身免疫性疾病、代谢性疾病、内分泌障碍等系统性疾病也可导致慢性荨麻疹的发生。
5.遗传因素
某些类型的慢性荨麻疹与遗传有关，如家族性寒冷性荨麻疹、延迟性家族性局限性热荨麻疹等。
6.精神因素
精神紧张、情绪波动、抑郁等精神因素也可诱发慢性荨麻疹。
7.物理因素
如机械刺激、冷热、日光等。
8.其他因素
某些食物、添加剂、吸入物、感染、药物、系统性疾病等也可导致慢性荨麻疹的发生。
总之，慢性荨麻疹的病因较为复杂，可能与多种因素有关。对于慢性荨麻疹患者，应尽可能地寻找病因，并避免接触过敏原。同时，应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如抗组胺药物、免疫抑制剂、生物制剂等。此外，患者还应注意饮食、避免诱因、保持良好的心态等，以提高治疗效果。
