原发性IgA肾病是一种好发于青少年的原发性肾小球疾病,临床表现多样,主要为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,可伴有蛋白尿,部分患者可出现高血压和肾功能不全。目前原发性IgA肾病的病因尚不完全清楚,可能与感染、遗传、免疫等因素有关。其辅助检查主要包括尿液检查、血液检查、肾脏活检、影像学检查等。原发性IgA肾病的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。
1.尿液检查:
尿常规:可发现蛋白尿、血尿、管型尿等。
尿蛋白定量:有助于评估蛋白尿的程度。
尿红细胞形态:有助于判断血尿的来源。
2.血液检查:
血常规:可了解患者是否有贫血、感染等情况。
血生化:可评估患者的肾功能、电解质等情况。
免疫学检查:如血清IgA、C3等,有助于诊断和评估病情。
3.肾脏活检:
是诊断原发性IgA肾病的金标准。
可以明确病理类型,判断病情严重程度,指导治疗和评估预后。
4.影像学检查:
B超:可了解肾脏的大小、形态、结构等情况。
CT:有助于排除其他肾脏疾病。
肾血管造影:对诊断有一定帮助,但为有创检查。
此外,原发性IgA肾病的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗。一般治疗包括休息、低盐低脂饮食、避免感染等。药物治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。其他治疗包括扁桃体切除术、血浆置换等。
需要注意的是,原发性IgA肾病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,注意休息,避免感染,避免使用肾毒性药物。同时,患者应注意饮食,保持良好的生活习惯,有助于控制病情。



