丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
好发人群:
糖尿病患者:由于血糖水平较高,容易导致皮肤感染,从而增加患丹毒的风险。
免疫力低下者:如患有艾滋病、白血病等疾病,或长期使用免疫抑制剂的人群,免疫力低下,容易感染细菌,引发丹毒。
皮肤有破损者:当皮肤出现破损或伤口时,细菌容易通过破损处进入皮肤,引发感染,导致丹毒的发生。
其他:长期站立或久坐、经常穿紧身衣物、不注意个人卫生等人群,也可能增加患丹毒的风险。
治疗方法:
系统治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。
日常注意事项:
在发病期间要注意休息,多饮开水。
高热者需给予易消化的食物,不能进食者可静脉补液。
为了防止接触性传染,不与家人共用洁具,每天要用温水洗脚,防止感染。
丹毒治愈后,往往容易复发,要寻找复发的原因,并及时处理。对皮肤有破损的患者,应及时处理,避免感染。
下肢丹毒患者,痊愈后,要抬高患肢30~40度,以减轻下肢水肿,避免长时间的行走或站立,防止下肢丹毒的再次复发。



