反流性食管炎的治疗和预防主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和预防四个方面，其中一般治疗包括改变生活方式和调整饮食，药物治疗包括抑酸药、促胃肠动力药和黏膜保护剂，手术治疗用于保守治疗无效或出现并发症的患者，预防包括积极治疗胃十二指肠疾病、避免长期服用NSAIDs等药物和保持心情愉悦。
1.一般治疗：
改变生活方式：抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前3小时不再进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。戒烟、禁酒、降低腹压、避免系紧身腰带、肥胖者减轻体重等。
调整饮食：避免食用使食管下括约肌（LES）压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，应少食多餐，避免过饱，避免进食酸性、辛辣及刺激性食物。
2.药物治疗：
抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃肠蠕动，促进胃排空，减少反流。
黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在食管黏膜表面形成一层保护层，促进黏膜修复。
3.手术治疗：
如果反流性食管炎保守治疗无效，或出现食管狭窄、Barrett食管等并发症，可考虑手术治疗。手术方法主要有胃底折叠术等。
4.预防：
积极治疗胃十二指肠疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等。
避免长期服用NSAIDs等药物。
保持心情愉悦，避免精神紧张和焦虑。
需要注意的是，反流性食管炎的治疗和预防应个体化，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、性别、生活方式等因素制定。在治疗过程中，患者应遵医嘱服药，定期复查，如有不适及时就医。
