牛皮癣中医辨证治疗主要包括血热证、血瘀证、血虚证、湿热证、热毒证、阳虚证六种证型,分别采用清热凉血、活血化瘀、养血润燥、清热利湿、清热解毒、温阳散寒等治法,治疗需个体化,并注意饮食和心情。
1.血热证
多见于进行期,皮疹发展迅速,颜色鲜红,鳞屑较多,瘙痒剧烈,伴口干舌燥,心烦易怒,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉弦滑或数。治宜清热凉血,解毒消斑,方用犀角地黄汤或凉血四物汤加减。
2.血瘀证
多见于静止期或退行期,皮疹颜色暗红,鳞屑较厚,经久不退,伴有皮肤甲错,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或细缓。治宜活血化瘀,通络止痛,方用血府逐瘀汤或桃红四物汤加减。
3.血虚证
多见于消退期,皮疹颜色淡红,鳞屑减少,伴有面色无华,头晕乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜养血润燥,祛风止痒,方用当归饮子或四物消风饮加减。
4.湿热证
多见于寻常型脓疱型牛皮癣,皮疹多为脓疱,伴有发热,口渴,心烦,大便干,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,解毒通络,方用萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。
5.热毒证
多见于红皮病型牛皮癣,皮疹全身弥漫潮红,大量脱屑,伴有发热,口渴,心烦,大便干,小便黄赤,舌质红,苔黄燥,脉洪数。治宜清热解毒,凉血活血,方用清瘟败毒饮或犀角地黄汤加减。
6.阳虚证
多见于关节病型牛皮癣,皮疹反复发作,迁延不愈,伴有关节疼痛,肿胀,屈伸不利,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治宜温阳散寒,通络止痛,方用金匮肾气丸或独活寄生汤加减。
需要注意的是,牛皮癣的中医辨证治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,同时要注意饮食调理,避免辛辣,海鲜等发物,保持心情舒畅,避免过度劳累。