小儿疝是否必须手术要根据具体情况决定，包括疝的类型、严重程度、患儿年龄、发作频率和症状，以及是否有其他健康问题等。家长应与医生充分沟通，了解风险和益处，共同制定治疗方案。
小儿疝是否必须手术不能一概而论，需要根据具体情况来决定。
对于一些小儿疝，尤其是在一岁以下的婴儿中，有可能会自行愈合。这种情况下，可以先采取观察和保守治疗的方法，如使用疝气带等。但如果疝囊较大、频繁脱出或发生嵌顿（疝气无法回纳），则手术治疗是更为可靠的选择。
手术治疗的主要目的是加强腹壁的薄弱部分，防止疝的再次发生。手术方法包括传统的开刀手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但手术费用相对较高。
在决定是否进行手术时，医生会考虑以下因素：
疝的类型和严重程度：如果是腹股沟疝且较大，或发生了嵌顿，手术的必要性更高。
患儿的年龄：一岁以下的婴儿有自行愈合的可能，但如果年龄较大或疝持续存在，手术的机会可能会减小。
疝的发作频率和症状：如果疝经常脱出或引起疼痛、不适等症状，手术可能更适合。
其他健康问题：如果患儿有其他健康问题，如严重的心脏病、肺部疾病等，手术风险会增加，医生会根据具体情况进行评估。
需要注意的是，小儿疝手术是一种相对安全的治疗方法，但任何手术都存在一定的风险。在决定手术前，家长应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。
此外，无论是否进行手术，家长都应该注意观察患儿的疝气情况，避免剧烈运动和过度哭闹，以防止疝的加重。如果发现疝气突然增大、疼痛加剧或出现其他异常症状，应及时就医。
总之，小儿疝是否必须手术要根据具体情况来决定，家长应与医生密切合作，共同制定最适合患儿的治疗方案。
