肾病综合征的治疗措施包括一般治疗、对症治疗和主要治疗,一般治疗需注意休息和饮食,对症治疗常使用利尿剂和减少尿蛋白的药物,主要治疗为使用糖皮质激素和细胞毒药物。此外,还需定期复查、预防感染、避免劳累、注意皮肤护理和按时服药。治疗方案应根据具体情况制定,家长要注意小孩的饮食和休息,给予心理支持。
1.一般治疗:
休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情轻重适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
饮食:保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg,水肿时低盐饮食。
2.对症治疗:
利尿消肿:可选用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、潴钾利尿剂(如螺内酯)或袢利尿剂(如呋塞米)。
减少尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)具有降低尿蛋白作用。
3.主要治疗:
糖皮质激素:常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,采用不同的疗法。
细胞毒药物:环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物,用于激素耐药或依赖的肾病综合征患儿。
除了上述治疗方法外,还需要注意以下几点:
1.定期复查:包括尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂等,以监测治疗效果和药物副作用。
2.预防感染:肾病综合征患儿免疫功能低下,易并发感染,应注意预防。
3.避免劳累:过度劳累可加重病情,患儿应注意休息,避免剧烈运动。
4.注意皮肤护理:保持皮肤清洁,避免皮肤感染。
5.按时服药:遵医嘱按时服药,不得擅自增减药量或停药。
需要注意的是,每个小孩的病情都不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果小孩得了肾病综合症,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,家长要注意小孩的饮食和休息,给予心理支持,帮助小孩早日康复。