肾病综合征的治疗包括一般治疗、对症治疗、主要治疗和并发症治疗四个方面,主要治疗方法为糖皮质激素和细胞毒性药物,治疗需根据患者情况制定个性化方案,日常生活中应注意休息和预防感染。
1.一般治疗:
休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
饮食:保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg,水肿时低盐饮食,一般为1-2g/d,尿少者限水及钾盐。
2.对症治疗:
利尿消肿:可选用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、潴钾利尿剂(如螺内酯)或袢利尿剂(如呋塞米)等。
减少尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)除可降低血压外,尚可减少尿蛋白。
3.主要治疗:
糖皮质激素:糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出。
细胞毒性药物:糖皮质激素治疗效果不佳时,可与细胞毒药物联合应用。
4.并发症治疗:
感染:应积极寻找感染灶,并及时给予抗生素治疗。
血栓、栓塞并发症:对已发生血栓、栓塞者,尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶溶栓治疗,同时配合抗凝及抗血小板聚集药物,防治血栓形成及蔓延。
急性肾衰:若已发生急性肾衰,应及时给予透析治疗,以帮助患者度过危险期。
需要注意的是,肾病综合征的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案,包括病因、症状、年龄、性别、合并症等因素。因此,患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于病情的恢复。



