急性肾小球肾炎，该怎么治疗

急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，主要表现为尿异常、水肿、高血压和肾功能异常，通常对症治疗，一般不需要使用糖皮质激素和细胞毒药物，预后良好，但部分患者可转为慢性肾小球肾炎，甚至肾功能衰竭。

1.尿异常：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可出现肉眼血尿和大量蛋白尿。

2.水肿：80%以上患者可出现水肿，常为起病首发症状，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

3.高血压：部分患者可出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。

4.肾功能异常：患者可出现一过性氮质血症，多于1~2周后尿量渐增，肾功能逐渐恢复正常。

急性肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗，包括休息、利尿消肿、降血压等，同时注意防治急性期并发症、保护肾功能，通常不需要使用糖皮质激素和细胞毒药物。具体治疗方法如下：

1.一般治疗

休息：起病2周内应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，逐渐增加活动量。

饮食：有水肿、高血压者应限制钠盐摄入，予低盐饮食，每天摄入食盐3~5g；氮质血症时应限制蛋白质的摄入，优质动物蛋白为主。

2.对症治疗

利尿消肿：可使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂利尿消肿。

降血压：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。

3.治疗感染灶：如有感染灶，应积极给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，以清除病灶。

需要注意的是，急性肾小球肾炎具有一定的自限性，预后大多良好，可完全恢复正常。但部分患者可转为慢性肾小球肾炎，甚至肾功能衰竭。因此，对于儿童患者，应密切观察病情变化，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。