怎样抢救青霉素过敏性休克
遇到青霉素过敏性休克,立即停药平卧,保持呼吸道畅通,皮下注射肾上腺素,纠正缺氧,抗过敏,补充血容量,密切观察病情变化。
1.立即停药并平卧
就地抢救,立即停药,协助患者平卧,以保障脑部供血。
2.保持呼吸道畅通
松解领裤,清除口、鼻内分泌物。如患者呼吸受抑制,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
3.立即皮下注射肾上腺素
这是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。应立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml~1ml,症状严重者可稀释后缓慢静脉注射或滴注,直至脱离危险期。
4.纠正缺氧
给予氧气吸入,改善缺氧症状。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
5.抗过敏
根据医嘱立即给予地塞米松5mg~10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,此类药物可迅速缓解症状。
6.补充血容量
迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正酸中毒。根据患者的烧伤面积和脱水程度,迅速输入晶体液、胶体液,如生理盐水、林格液、碳酸氢钠溶液等。
7.密切观察病情变化
在抢救过程中,应密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化,每15~30分钟测量一次,并做好记录。根据病情变化,及时调整治疗方案。
需要注意的是,青霉素过敏性休克的抢救必须迅速、及时,因为过敏性休克可在数分钟内发生死亡。在抢救过程中,医护人员应保持冷静、有序地进行操作,同时做好患者的心理护理,以缓解患者的紧张情绪。此外,在使用青霉素前,必须详细询问患者的过敏史,对青霉素过敏者禁用。



