肾盂肾炎是因细菌感染引起的肾脏盂炎症,可分为急性和慢性两期,急性多由细菌感染、尿路梗阻、医源性因素、机体免疫力低下引起,慢性多由急性治疗不彻底、尿路畸形或功能异常、其他因素引起。
1.急性肾孟肾炎
细菌感染:主要为大肠杆菌的感染,其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等引起。
尿路梗阻:如输尿管结石、狭窄、肿瘤、前列腺增生等,导致尿液引流不畅,细菌在肾盂内滋生,容易引发感染。
医源性因素:如导尿、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等,可将细菌带入尿路,引起感染。
机体免疫力低下:如患有糖尿病、艾滋病、慢性肾脏疾病、长期使用免疫抑制剂等,导致机体免疫力下降,容易发生感染。
2.慢性肾孟肾炎
急性肾孟肾炎治疗不彻底:急性肾孟肾炎如治疗不及时或不彻底,可转为慢性肾孟肾炎。
尿路畸形或功能异常:如肾发育不全、多囊肾、马蹄肾、肾下垂、输尿管畸形等,可导致尿路引流不畅,容易发生感染。
其他因素:如肾孟肾炎患者的尿道口或阴道口附近有炎症病灶,如阴道炎、宫颈炎等,可导致细菌逆行感染,引起肾孟肾炎。
需要注意的是,女性的尿道比男性短且宽,更容易发生逆行感染,因此女性比男性更容易患肾孟肾炎。此外,老年人、免疫力低下者、有尿路梗阻或畸形者、有糖尿病等基础疾病者,也更容易发生肾孟肾炎。
对于肾孟肾炎的治疗,主要是使用抗生素进行抗感染治疗,常用的药物有头孢呋辛酯、头孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等。同时,患者需要注意休息,多喝水,勤排尿,以促进细菌的排出。如果患者有尿路梗阻或畸形等基础疾病,需要积极治疗,以预防肾孟肾炎的复发。
需要注意的是,肾孟肾炎的治疗需要在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱用药,不得自行增减药量或停药。此外,患者在治疗期间应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,同时应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。