苦杏仁含有苦杏仁甙,苦杏仁甙在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解,产生出氢氰酸与苯甲酸,氢氰酸是剧毒物质,口服苦杏仁可致死,成人口服苦杏仁1.0g或小儿口服苦杏仁1.5g即可中毒,致死量为25g。苦杏仁中毒的症状主要有消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统等方面的表现,治疗方法主要包括清除毒物、支持治疗、对症治疗、解毒治疗。
苦杏仁含有苦杏仁甙,苦杏仁甙在体内能被肠道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解,产生出氢氰酸与苯甲酸,而氢氰酸是一种剧毒物质,口服纯苦杏仁55枚(约60g),或服苦杏仁40~60粒(约60g)即可致死。
氢氰酸对人的致死量为0.06g,成人口服苦杏仁1.0g或小儿口服苦杏仁1.5g即可中毒,致死量为25g。其毒理机制主要是抑制细胞色素氧化酶的活性,导致细胞内窒息,组织缺氧。
苦杏仁中毒一般在口服后1小时左右出现症状,主要表现为:
1.消化系统症状:口腔苦涩、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.呼吸系统症状:咳嗽、气喘、呼吸困难等。
3.神经系统症状:头痛、头晕、乏力、嗜睡、昏迷等。
4.心血管系统症状:心悸、心律失常、血压下降等。
苦杏仁中毒的治疗主要包括:
1.清除毒物:立即催吐、洗胃、导泻,以减少毒物的吸收。
2.支持治疗:给予吸氧、补液、维持水电解质平衡等治疗。
3.对症治疗:根据患者的症状进行相应的治疗,如呼吸困难时给予吸氧,心律失常时给予抗心律失常治疗等。
4.解毒治疗:应用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法,可迅速生成高铁血红蛋白,后者与细胞色素氧化酶中的三价铁结合,形成高铁血红蛋白,从而恢复细胞色素氧化酶的活性。
需要注意的是,苦杏仁中毒的症状和治疗方法与中毒的剂量、中毒的时间等因素有关。如果出现苦杏仁中毒的症状,应立即就医,进行治疗。同时,在食用苦杏仁等食物时,应注意适量,避免过量食用。