肾病综合征的治疗包括一般治疗、对症治疗、主要治疗、替代治疗和中医药治疗。一般治疗包括休息和饮食,对症治疗包括利尿消肿和减少尿蛋白,主要治疗包括糖皮质激素和细胞毒性药物,替代治疗包括输血浆和白蛋白及免疫调节剂,中医药治疗包括辨证论治、中药灌肠和中药外敷。
1.一般治疗:
休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
饮食:保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg,显著水肿或高血压时短期限制盐。
2.对症治疗:
利尿消肿:可选用噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)、潴钾利尿剂(螺内酯)或袢利尿剂(呋塞米)等。
减少尿蛋白:可选用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦)。
3.主要治疗:
糖皮质激素:糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出。
细胞毒性药物:此类药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征患儿,协同激素治疗。
4.替代治疗:
输血浆和白蛋白:可减轻球囊内高压,延缓肾小球硬化的发生。
免疫调节剂:左旋咪唑常用于激素依赖型或激素抵抗型的肾病综合征患儿,隔日口服,疗程3个月。
5.中医药治疗:
辨证论治:根据患儿的临床症状,结合舌苔脉象,进行辨证论治,常用的方剂有真武汤、五苓散、银翘散等。
中药灌肠:通过直肠给药,可减少药物对胃肠道的刺激,提高药物的利用率,常用的灌肠方剂有大黄附子汤、黄连解毒汤等。
中药外敷:将中药敷于患儿的脐部或腰部,可通过皮肤吸收,达到治疗疾病的目的,常用的外敷方剂有丁香肉桂敷脐散、金黄散等。
以上信息仅供参考,建议及时就医,并在医生的指导下进行治疗。同时,在日常生活中,应注意休息,避免过度劳累,保持皮肤清洁,预防感染,注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。



