过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜肾炎是全身性小血管炎累及肾脏引起的炎症性病变，好发于儿童及青少年，男性多于女性。其病因包括感染、过敏、自身免疫等，症状有皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿蛋白尿等，检查包括血常规、尿常规、肾功能、免疫球蛋白、肾活检等，治疗方法有去除病因、抗过敏、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症治疗等，轻型患者预后较好，重型患者预后较差，预防方法包括避免感染、接触过敏原、适当锻炼、定期体检等。

1.病因：

感染：细菌、病毒、寄生虫等感染。

过敏：食物、药物、花粉等过敏。

自身免疫：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

其他：恶性肿瘤、寒冷、外伤等。

2.症状：

皮肤紫癜：双下肢及臀部对称性、分批出现的紫癜，可高出皮面，按压不褪色。

关节痛：膝、踝、肘、腕等关节肿胀、疼痛，活动受限。

腹痛：阵发性脐周或下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐。

血尿、蛋白尿：可出现肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿轻重不一。

其他：部分患者可有头痛、抽搐、昏迷等神经系统症状。

3.检查：

血常规：可有白细胞、血小板升高。

尿常规：可有血尿、蛋白尿。

肾功能：可有肌酐、尿素氮升高。

免疫球蛋白：IgA升高。

肾活检：明确病理类型，指导治疗。

4.治疗：

去除病因：避免接触过敏原，治疗感染等。

抗过敏：使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻症状。

免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于病情较重者。

对症治疗：如降压、利尿等。

5.预后：

轻型患者预后较好，多数能完全缓解。

重型患者预后较差，可发展为慢性肾炎，甚至肾功能衰竭。

6.预防：

避免感染。

避免接触过敏原。

适当锻炼，增强体质。

定期体检。

过敏性紫癜肾炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，预防感染，注意饮食，低盐、优质低蛋白饮食。