皮肤上凸起的硬疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤
这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生引起的。它们可以出现在身体的任何部位，通常是无痛的、柔软的肿块，但也可能会变硬。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果它们影响到外观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.纤维瘤
纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。它们通常是单发的、圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，可推动。纤维瘤通常也不需要治疗，但如果它们生长迅速、疼痛或影响外观，可以考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿
这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.皮肤纤维瘤
这是一种良性肿瘤，通常是由于皮肤纤维组织过度增生引起的。它们通常是单发的、圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，可推动。皮肤纤维瘤通常不需要治疗，但如果它们影响到外观或引起不适，可以考虑手术切除。
5.寻常疣
这是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种良性肿瘤。它们通常是单发的、圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，表面粗糙，可呈乳头样增生。寻常疣通常不需要治疗，但如果它们影响到外观或引起不适，可以考虑冷冻、激光或手术切除。
6.基底细胞瘤
这是一种起源于皮肤基底细胞的恶性肿瘤。它们通常是单发的、圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，边缘不规则，表面有溃疡或结痂。基底细胞瘤通常不需要治疗，但如果它们生长迅速、疼痛或侵犯周围组织，可以考虑手术切除、放疗或化疗。
7.鳞状细胞癌
这是一种起源于皮肤鳞状细胞的恶性肿瘤。它们通常是单发的、圆形或椭圆形的肿块，质地较硬，边缘不规则，表面有溃疡或结痂。鳞状细胞癌通常需要手术切除、放疗或化疗。
总之，皮肤上凸起的硬疙瘩可能是多种疾病的表现，如果发现这些症状，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。
