血栓闭塞性脉管炎分期
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性血管炎症性疾病,主要侵袭四肢远端中小动静脉,根据病情进展可分为三期,各期特点和治疗方法如下:
1.一期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、怕冷,间歇性跛行,治疗以保暖、戒烟、防止受冷、受潮和外伤为主,不主张做热疗。
2.二期(营养障碍期):患肢皮肤温度降低、色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失,治疗除了保暖、戒烟等措施外,需要使用血管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等药物治疗,必要时可行腰交感神经切除术或大网膜移植术。
3.三期(坏死期):患肢出现溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,干性坏疽局限在足趾或手指部位,湿性坏疽则是足趾或手指与感染严重,常伴有全身症状,如发热、食欲减退、贫血、白细胞计数增高等,治疗根据病情可选择截肢、介入治疗或血管旁路手术等。
1.一期(局部缺血期):
症状:患肢麻木、发凉、怕冷,间歇性跛行,即行走一段距离后,小腿或足部肌肉出现麻木、疼痛、抽筋,必须停止行走,休息片刻后,症状缓解,才能继续行走。
治疗:主要是保暖、戒烟、防止受冷、受潮和外伤,但不主张做热疗。
2.二期(营养障碍期):
症状:患肢皮肤温度降低、色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。
治疗:除了保暖、戒烟等措施外,需要使用血管扩张剂、抗生素、糖皮质激素等药物治疗,必要时可行腰交感神经切除术或大网膜移植术。
3.三期(坏死期):
症状:患肢出现溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,干性坏疽局限在足趾或手指部位,湿性坏疽则是足趾或手指与感染严重,常伴有全身症状,如发热、食欲减退、贫血、白细胞计数增高等。
治疗:根据病情可选择截肢、介入治疗或血管旁路手术等。
需要注意的是,血栓闭塞性脉管炎的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者还需要注意戒烟、适当运动、控制体重、避免外伤等,以改善预后。



