如何检查盆腔炎病
盆腔炎是一种常见的妇科疾病,指女性上生殖道及其周围组织的炎症,多发生在性活跃期、有月经的妇女,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,可分为急性与慢性两种,可出现下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状,检查项目有症状、体征、实验室检查、影像学检查、其他检查等,治疗方法包括一般治疗、抗生素治疗、手术治疗等。
1.症状
下腹痛、阴道分泌物增多。
腹痛为持续性,活动或性交后加重。
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
月经期发病可出现经量增多、经期延长。
若有腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;包块位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。
2.体征
病人呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。
妇科检查:阴道可见脓性分泌物,宫颈充血、举痛,穹窿有明显触痛,子宫略大,有压痛,活动受限,两侧附件区增厚、压痛,有脓肿形成时可触及囊性包块,有明显压痛。
3.实验室检查
血常规:白细胞及中性粒细胞升高。
分泌物检查:可做病原体培养及药敏试验。
4.影像学检查
超声检查:可了解子宫大小、形态、肌层回声及宫腔内有无积液等,有助于诊断。
磁共振成像(MRI):对软组织分辨力高,有助于诊断。
5.其他检查
腹腔镜检查:可直视盆腔内情况,对诊断及鉴别诊断有重要价值。
后穹窿穿刺:可抽出脓液,有助于诊断及治疗。
需要注意的是,以上检查项目可能因个体差异和具体病情而有所不同,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。此外,盆腔炎的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的个体情况。一般治疗包括卧床休息、补充营养、抗生素治疗等。对于病情严重、有脓肿形成或反复发作的患者,可能需要手术治疗。同时,患者在治疗期间应注意个人卫生,避免性生活,保持良好的生活习惯,有助于促进康复。



