幽门螺旋杆菌是定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性杆菌,感染率随年龄增长而上升,可导致慢性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌,根除幽门螺旋杆菌对防治相关疾病有重要意义。其主要通过口-口传播,可采取注意个人卫生、实行分餐制、避免饮用不洁水源等措施预防。目前主要采用三联疗法或四联疗法根除,根除后需注意饮食卫生、避免服用NSAIDs类药物、按要求服药并复查等。
幽门螺旋杆菌是一种定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性杆菌,全球自然人群的感染率超过50%。我国感染率更是高达59%,且感染率随年龄增长而上升。幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,也是胃癌的高危因素之一。因此,根除幽门螺旋杆菌对于防治相关疾病具有重要意义。
幽门螺旋杆菌感染主要通过口-口传播,聚餐、接吻是常见的传播方式。此外,粪便污染水源也可造成传播。因此,注意个人卫生、实行分餐制、避免饮用不洁水源等措施有助于预防幽门螺旋杆菌感染。
目前,根除幽门螺旋杆菌主要采用三联疗法或四联疗法。三联疗法是指质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素,四联疗法是指PPI+铋剂+两种抗生素。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。具体用药方案需根据患者的具体情况制定,如是否有药物过敏史、既往用药史等。根除治疗的疗程一般为7~14天。
根除幽门螺旋杆菌治疗后,需要注意以下事项:
1.遵医嘱按时服药,避免漏服或自行停药。
2.注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮用浓茶、咖啡等。
3.避免服用NSAIDs类药物,如需服用,应在医生指导下同时服用抑酸药。
4.治疗后1个月左右应复查幽门螺旋杆菌,以了解治疗效果。
需要注意的是,幽门螺旋杆菌感染根除后可能会复发,因此需要注意预防。同时,对于有胃癌家族史、长期服用NSAIDs类药物等高危人群,应定期进行幽门螺旋杆菌检测和胃镜检查,以便早发现、早治疗。此外,儿童和孕妇感染幽门螺旋杆菌后,应在医生的指导下进行治疗。