顽固性湿疹治疗方法有哪些
治疗顽固性湿疹,首先要寻找病因,隔绝致敏原,避免再刺激。治疗方法包括一般治疗、中医治疗、局部治疗、物理治疗、药物治疗和心理治疗等。其中,药物治疗包括抗组胺药、抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂等。此外,患者还需注意皮肤护理,保持皮肤清洁、湿润。
1.寻找病因:尽可能地寻找患者发病或加重的原因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。
2.一般治疗:尽可能追寻病因,隔绝致敏原,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
3.中医治疗:中医治疗湿疹的方法很多,根据不同期的表现,治疗也不同。
急性湿疹:多湿热并盛,治宜清热祛湿,方用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。
亚急性湿疹:多脾虚湿盛,治宜健脾利湿,方用除湿胃苓汤加减。
慢性湿疹:多血虚风燥,治宜养血祛风,润燥,方用四物消风饮或止痒合剂加减。
4.局部治疗:根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。
5.物理治疗:紫外线疗法。
6.药物治疗:
抗组胺药:具有止痒作用。
抗生素:如果湿疹合并局部感染,血常规白细胞增高,需要使用抗生素。
糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,能减轻炎症反应,控制症状。但应注意长期外用糖皮质激素的副作用,如皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等。
免疫抑制剂:适用于湿疹病情较重、常规治疗效果不佳的患者。
7.心理治疗:湿疹患者常有瘙痒不适,影响睡眠和生活质量,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理治疗可以帮助患者调整心态,积极面对疾病,提高生活质量。
需要注意的是,湿疹的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案,同时要注意皮肤的护理,避免搔抓、热水烫洗等刺激,保持皮肤清洁、湿润。此外,湿疹容易复发,患者需要遵医嘱用药,定期复诊,以巩固疗效。



