小孩背部有白斑，可能是以下几种疾病：
1.白癜风：这是一种由于黑色素细胞减少或缺失引起的色素脱失性疾病。白斑通常为乳白色或瓷白色，形状不规则，边缘清楚，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风的发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。
2.白色糠疹：也称为单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。白斑为圆形或椭圆形，边界不清，表面有细小鳞屑，多发生于儿童的面部和颈部，有时也会出现在背部。
3.花斑癣：由真菌感染引起，俗称汗斑。白斑为圆形或不规则形，颜色为浅白色或灰白色，表面有细小鳞屑，可逐渐扩大，有时会融合成片。花斑癣好发于夏季，与出汗多、油脂分泌旺盛有关。
4.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于局部血管功能异常，导致皮肤缺血而出现白斑。白斑一般为苍白色，摩擦或加热后不发红，好发于出生时或儿童时期。
5.无色素痣：这是一种先天性的局限性色素减退斑，出生或出生后不久发病，白斑可随身体发育而按比例扩大，形状不规则，边缘多呈锯齿状。
6.其他疾病：还有一些其他疾病也可能导致小孩背部出现白斑，如白化病、炎症后色素减退等。
需要注意的是，以上只是一些常见的疾病，还有其他一些罕见的疾病也可能出现类似症状。如果发现小孩背部有白斑，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于小孩背部有白斑的情况，家长应该注意以下几点：
1.避免盲目用药：不要自行使用药物治疗，以免加重病情。
2.注意观察白斑的变化：观察白斑的颜色、大小、形状是否有变化，是否有新发的白斑。
3.保持皮肤清洁：保持皮肤清洁，避免感染。
4.避免日晒：避免长时间日晒，尤其是在夏季，外出时应涂抹防晒霜，戴帽子或打伞。
5.注意饮食营养：保证小孩的饮食均衡，摄入足够的维生素和矿物质。
6.及时就医：如果白斑持续不消失或有扩大的趋势，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，小孩背部有白斑可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，家长要注意观察白斑的变化，做好日常护理，避免盲目用药，以免延误病情。
