慢性浅表性胃炎伴糜烂的治疗需综合考虑病因、药物、饮食和生活方式等方面,包括根除幽门螺杆菌、抑酸、胃黏膜保护、促胃肠动力、饮食调整、改变生活方式、定期复查等,特殊人群需调整治疗方案。
1.病因治疗:
幽门螺杆菌感染:如果幽门螺杆菌感染阳性,需要进行根除治疗。常用的四联疗法包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)、两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。疗程一般为10-14天。
非甾体抗炎药:如果患者正在使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、吲哚美辛),应尽可能停用或换用其他药物。同时,可以使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)来缓解症状。
2.药物治疗:
抑酸药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
胃黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,促进黏膜修复。
促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可以增强胃排空,缓解腹胀、恶心等症状。
3.饮食调整:
避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、酸甜、过热或过冷的食物,以及咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料。
规律饮食:定时进餐,避免暴饮暴食。
选择易消化食物:多吃易消化的食物,如米粥、面条、馒头、蔬菜等。
增加蛋白质摄入:适量增加蛋白质的摄入,有助于胃黏膜的修复。
4.生活方式改变:
减轻压力:长期的精神紧张和压力可能会加重胃炎症状,应学会放松心情,适当进行体育锻炼。
戒烟限酒:吸烟和饮酒会刺激胃黏膜,不利于病情恢复,应尽量戒烟限酒。
避免长期服用药物:某些药物可能会刺激胃黏膜,如长期服用应在医生指导下调整用药。
定期复查:治疗后需要定期复查,以便了解病情变化,及时调整治疗方案。
需要注意的是,对于慢性浅表性胃炎伴糜烂的治疗,应根据个体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式的调整。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,治疗方案应根据具体情况进行调整。在使用药物时,应遵循医生的建议,避免自行用药。



