后背脊柱痛
后背脊柱痛的原因包括脊柱病变、脊柱旁肌肉病变、内脏疾病、神经病变等,症状有疼痛、压痛、活动受限等,诊断需要详细的病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查等,治疗方法有休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,预防方法包括保持良好姿势、加强锻炼、注意保暖、避免外伤、定期体检等。
1.原因:
内脏疾病:如胆囊炎、胆结石、胰腺炎等,疼痛可放射至后背脊柱。
神经病变:如神经炎、神经根炎等。
其他:如外伤、感染、肿瘤等。
2.症状:
疼痛:是后背脊柱痛最常见的症状,可为钝痛、刺痛、灼痛等,活动后加重,休息后减轻。
压痛:在后背脊柱棘突或棘突旁有压痛。
活动受限:患者可因疼痛而出现活动受限,如弯腰、转身等。
其他:部分患者可伴有下肢麻木、无力、发凉等症状。
3.诊断:
详细的病史采集和体格检查:医生会询问患者的疼痛部位、性质、加重或缓解因素等,并进行脊柱的触诊、叩诊等检查。
影像学检查:如X线、CT、MRI等,可帮助医生了解脊柱的结构和病变情况。
实验室检查:如血常规、血沉、C反应蛋白等,可帮助医生排除感染、炎症等疾病。
其他检查:如骨密度检查、神经电生理检查等,可根据患者的具体情况选择。
4.治疗:
休息:在疼痛发作时,应适当休息,避免劳累和长时间站立、久坐。
药物治疗:如非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等,可缓解疼痛和炎症。
物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、针灸等,可缓解疼痛和肌肉紧张。
手术治疗:对于严重的脊柱病变,如骨折、脱位、肿瘤等,可能需要手术治疗。
其他治疗:如康复训练、心理治疗等,可帮助患者恢复功能和缓解心理压力。
5.预防:
保持良好的姿势:避免长时间低头、弯腰、盘腿坐等,保持脊柱的正常生理曲度。
加强锻炼:适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽、慢跑等,增强脊柱周围肌肉的力量。
注意保暖:避免脊柱受凉,尤其是在寒冷季节。
避免外伤:注意保护脊柱,避免受到外力的撞击、挤压等。
定期体检:对于高危人群,如长期伏案工作者、运动员等,应定期进行脊柱的体检,及时发现和治疗病变。



