皮肤不光滑有小颗粒可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.毛周角化症
这是一种常见的遗传性皮肤病，主要表现为皮肤表面出现针尖大小的丘疹，颜色与正常皮肤相同或略红，通常不痛不痒。毛周角化症好发于上臂外侧、大腿伸侧、臀部等部位，有时也会累及面部。
2.痤疮
痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等因素有关。痤疮的临床表现多样，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，严重时可留下瘢痕。
3.传染性软疣
传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，主要通过直接接触传播。传染性软疣的临床表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.扁平疣
扁平疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣的临床表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多、增大。
5.皮肤淀粉样变
皮肤淀粉样变是一种由于淀粉样物质沉积于皮肤所致的皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、代谢、感染等因素有关。皮肤淀粉样变的临床表现为皮肤出现褐色或黑色的丘疹、斑块，表面粗糙，可伴有瘙痒。
6.其他原因
皮肤不光滑有小颗粒还可能与其他因素有关，如药物过敏、维生素缺乏、内分泌失调等。
如果皮肤不光滑有小颗粒的情况持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。对于毛周角化症、痤疮等疾病，可在医生的指导下使用药物治疗，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。对于传染性软疣、扁平疣等疾病，可通过物理治疗或手术治疗等方法去除疣体。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮肤不光滑有小颗粒的原因可能与生理因素或疾病有关，需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会出现皮肤瘙痒、色素沉着等问题。儿童的皮肤娇嫩，容易受到外界因素的影响，如过敏、感染等。老年人的皮肤代谢功能下降，容易出现皮肤干燥、皱纹等问题。因此，对于这些人群，如果出现皮肤不光滑有小颗粒的情况，应及时就医，以便得到更好的治疗和护理。
